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江蘇首個與基本醫(yī)療保險相補充銜接的商業(yè)補充醫(yī)療保險發(fā)布

來源:金陵晚報 時間:2021-11-05 09:13:50

昨天,為江蘇省參保群眾設計的首個與基本醫(yī)療保險相補充銜接的商業(yè)補充醫(yī)療保險產品——江蘇醫(yī)惠保1號,正式發(fā)布。其與基本醫(yī)療保險有效銜接,面向我省所有參保人員,不限參保年齡、健康狀況、既往病史、職業(yè)類型等,均可以購買。

省醫(yī)保局會同13個設區(qū)市醫(yī)保局以及全國11家商業(yè)保險公司,通過調研分析、研究論證、遴選談判,共同推出了由政府引導、市場主導、個人自愿參保江蘇醫(yī)惠保1號。這是我省促進補充醫(yī)療保險發(fā)展、推進多層次醫(yī)療保障體系建設的重要舉措。

采訪中記者獲悉,江蘇醫(yī)惠保1號提供四個方面的保障。保障基本醫(yī)保范圍內個人自付的部分,重點保障住院、門特治療以及使用國家談判“雙通道”藥品發(fā)生的醫(yī)保目錄內,經基本醫(yī)保保障后個人自付費用較高部分。保障基本醫(yī)保保障范圍以外的部分,重點保障住院和門特治療發(fā)生的合理且必需的醫(yī)保目錄外個人自費費用,包括醫(yī)保目錄外自費的藥品和高值醫(yī)用耗材,切實減輕患者醫(yī)保目錄外費用負擔。

此外,對于重特大疾病、部分特殊重大疾病進行再保障以及補充保障,切實緩解重特大疾病患者高額醫(yī)療負擔。四部分最高賠付額均為100萬元。

在滿足多重保障責任的基礎之上,江蘇醫(yī)惠保1號產品擬定年158元,原則上每年第四季度為集中銷售期,在此期間購買產品的參保人員,次年1月1日起按規(guī)定享受相應待遇。目前,該產品已進入推進實施階段,預計本月底或下月初可以進行產品正式發(fā)布并投保。

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